​创伤救治“新利器”——e-FAST技术

近日,在广州市番禺区“组团式”帮扶专家湛振业主治医师的指导下,威宁自治县人民医院急诊科成功开展了“扩展的创伤超声重点评估(e-FAST)”技术。

​创伤救治“新利器”——e-FAST技术

7月上旬的一个下午,由“120”送来了一位严重车祸伤的患者,当时患者意识模糊,呼吸急促,测血压73/50mmHg,心率达130次/分以上,病情非常危重,就诊后立即导入抢救室,有丰富救治经验的广州市番禺区“组团式”帮扶专家湛振业主治医师快速对患者进行了体格检查,发现患者存在胸腹部闭合性损伤合并血流动力学不稳定,随即成功指导洪吕医生为患者开展了e-FAST(扩展的创伤超声重点评估)技术,确认患者存在腹腔实质脏器破裂出血。最终为患者开启绿色通道紧急手术,因救治及时,该患者现已痊愈出院,家属非常感激。

​创伤救治“新利器”——e-FAST技术

目前,在帮扶专家湛振业的言传身教下,威宁自治县人民医院急诊科大部分医生已能独立开展该技术,急诊救治能力得到了大幅提升。较以往相比,该技术的成功开展,不仅缩短了创伤患者的救治时间,还将大幅降低威宁自治县及周边地区创伤患者的病死率及致残率。

​创伤救治“新利器”——e-FAST技术

e-FAST技术介绍:e-FAST技术是运用床旁超声仪针对胸腹腔部5个不同部位的快速扫描,评估是否存在心包腔、肝周、脾周、盆腔、胸膜腔的积液,以及是否存在气胸的快速筛查手段;用于院前/院内严重胸腹部闭合性损伤的快速筛查、诊断。

​创伤救治“新利器”——e-FAST技术

e-FAST技术是生命体征不稳定的闭合性胸腹部损伤的床旁检查首选,具有高特异性及较高敏感度。不仅为早期救治提供临床指导,同时避免了搬运的二次损失,为有效救治患者赢得宝贵时间。

该技术还具有费用低、快捷、准确、方便、无辐射、可重复性等优点。

​创伤救治“新利器”——e-FAST技术

急诊医学科简介

一、科室基本情况

威宁自治县人民医院急诊科成立于20世纪90年代,现设有急诊内科、急诊外科及急诊重症监护室3个亚专科,下设胸痛中心、卒中中心、创伤中心,科室占地面积约5406平方米,其中EICU占地约285平方米,急诊手术室占地约300平方米。

现有医护人员共计66人,其中医生24人(硕士研究生1人,本科学历23人;主任医师1人,副主任医师2人,主治医师9人,住院医师12人);护理人员42人(本科学历27人,主任护师1人,主管护师5人,初级36人)。

学科带头人罗从淑现担任中国医师协会急诊医师分会第四届委员会、社会急救研究与推广学组委员,第一届、第二届毕节市医学会急诊医学分会副主任委员。目前急诊科分为3个病区:急诊门诊区、抢救区及急诊重症监护区(EICU),急诊综合病房、急诊留观区。门诊区设有内科诊室(胸痛、卒中诊室),并设有胸痛、卒中留观室1间;外科诊室(创伤诊室),有急诊标准手术间2间,设有急诊预检分诊台;抢救区抢救床4张,急诊重症监护区(EICU)床位10张;急诊综合病房、留观区现有病床58张。

目前该院急诊在县级医院处于领先地位,地州市级医院也处于领先水平。2019年急诊科获“贵州省急诊专科联盟常务委员单位”,于2022年7月获毕节市第五批重点学科建设科室。2023年获得贵州省创伤急救专科联盟常务理事单位;毕节市人才团队及贵州省重点专科正在评审中;近3年来急诊科获市级科研项目1项,市级新技术1项,发表北大核心期刊2篇,sci5篇。

二、设备设施

科室目前拥有:床旁CRRT机2台;无创心排监测仪1台;有创呼吸机7台;无创呼吸机3台;转运呼吸机2台;纤支镜2台;可视喉镜3套;喉镜3套(各型叶片15片);经鼻高流量5台;18导心电图机1台;12导心电图机3台;血液灌流机2台;心肺复苏仪1台;床旁超声机2台;洗胃机3套;床旁快检2套;血气分析仪2台;除颤仪3台;血糖仪4台,六通道微量1台,两通道微量泵15台,静脉输液泵4台,亚低温治疗仪1台,振动排痰器1台。

三、开展技术及业务

目前科室主要开展:胸腔、腹腔置管及引流术;胸腔闭式引流术;各种深静脉置管及中心静脉压监测;有创血压监测、无创血液动力学监测;CRRT治疗技术;血浆置换术;胆红素吸附技术;血液灌流术;床旁超声;气管插管及气管切开术;床旁纤支镜检查及肺泡灌洗治疗;心包穿刺术;腰椎穿刺术;骨髓穿刺及涂片;腹压监测;心梗脑梗肺栓塞静脉溶栓术;电除颤术等。急诊科收治患者主要为:各种中毒、慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性肺源性心脏病失代偿期、危重上消化道出血脑卒中、重症胰腺炎、脓毒血症、多器官功能障碍综合征以及蛇咬伤、电击伤、各种创伤等。急诊科月接诊患者6500余人,月收治住院患者约360人。每月手术量达30余台,急诊科24小时开诊,胸痛、卒中患者及创伤患者可走绿色通道,简便就诊程序。危重患者检查有专门医护人员护送。形成了以急诊为中心的MDT模式。

信息来源:威宁自治县人民医院

贵州日报天眼新闻记者 马丹整理

编辑 冯相清

二审 马丹

三审 李凯

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