公立医院是我国医疗服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口。当前公立医院党的建设同全面加强党的领导、全面从严治党的要求还不完全适应，同全面深化公立医院改革、健全现代医院管理制度的要求还不完全适应，公立医院党的建设方面还存在一些薄弱环节，这迫切要求我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院党的领导和党的建设工作。2019年7月，习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上强调，党的工作最坚实的力量支撑在基层，只有持之以恒抓基层、打基础，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，机关党建工作才能落地生根。中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，国家卫健委印发的《加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》和省委办公厅印发的《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》中都明确指出要推动落实党建责任。
一、推动落实党建责任制的重大意义
（一）党建工作责任制是落实全面从严治党的关键举措
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央明确要求建立党建工作责任制，解决管党治党责任不明确、不落实、不追究等问题。落实全面从严治党要求，关键在于党组（党委）和机关各级党组织能否担负起全面从严治党主体责任。实践证明，有责任才有压力，有压力才有动力。党建工作责任制可以将责任层层传递、压力层层传导，为全面从严治党向纵深发展提供强有力的组织保障。
（二）党建工作责任制是确保坚持公立医院定位的迫切需要
公立医院肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。因此，进一步加强公立医院党建工作，切实加强公立医院党组织自身建设，落实党建工作责任制，把纪律和规矩挺在前面，把党建工作贯穿到医院改革发展的全过程，确保公立医院公益性目标不跑偏，始终坚持以人民健康为中心，保障人民的生命安全以及身体健康。
（三）党建工作责任制是防止基层党组织虚化、弱化、边缘化的现实需求
要解决公立医院党的建设虚化、弱化、边缘化的问题，需要从落实党建责任制上破题，要通过深入学习贯彻《中国共产党支部工作条例》《中国共产党问责条例》等规章制度，明确各级党组织的责任，建立健全落实党建工作责任制等各类机制，切实解决公立医院基层党组织虚化、弱化、边缘化等问题。
二、湖南省妇幼保健院推动党支部落实党建责任的具体实践
（一）落实党建的责任主体，明确“谁来抓”
公立医院党建工作是一项系统工程，需要凝聚合力、统筹推进，关键是突出党支部的主体责任和党支部书记的第一责任。2016年，我院在委属公立医院中率先将支部建在科室，成立9个党总支，40个党支部，明确由科室党员负责人担任支部书记。医院形成党委、党总支部、党支部三级组织架构，逐步形成了一级抓一级，层层压实党建主体责任的工作格局。组织架构搭建好了，工作部署是关键。医院每年召开党的工作暨党风廉政建设工作会议，不断强化抓党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建是渎职的意识，推动全面从严治党向纵深发展。
（二）建立医院党建工作责任清单，列明“抓什么”
党的建设的主要内容是党建责任的着力点和落脚点。按照省委组织部“五化”建设要求，医院将党建核心任务细化党建工作责任清单，形成《党建基层党建目标管理考核方案》。责任清单三会一课、发展党员、谈心谈话等13方面内容，每一项内容确定相应的分值和考评标准。按照方案要求，医院明确党总支书记享有科室主任同等待遇，党支部书记享有科室副主任同等待遇。党委办公室每月严格对照目标管理考核方案对不履职或者履职不到位的支部书记进行考核兑现，与党（总）支部书记待遇挂钩。
医院出台党建经费管理办法，将党支部党建工作经费提高至400元/人/年。在完成规定动作的基础上，医院鼓励党支部结合科室业务工作创新开展自选动作，每年召开示范党支部汇报评审会，给予示范党支部物质奖励和精神奖励。医院每年汇总编辑各具特色的支部工作法，宣传推广示范党支部高质量执行医院决策部署、服务全省妇女儿童的好做法好经验。
（三）完善医院党建责任制的工作机制，着眼“怎么抓”
一是完善党建工作汇报制度。医院每月组织召开党总支部书记会议，党委书记出席会议，会上听取总支书记抓党建工作汇报。二是建立党建责任周督查制度。医院创新开展党风廉政查房，党委办公室每周对支部 “三会一课”、主题党日、党风廉政建设、党员积分管理等常规工作进行督查。三是建立党建责任季度交叉检查制度。党委办公室每季度组织各党（总）支部数书记对党支部工作开展情况进行交叉检查。对检查存在的普遍性问题，及时沟通提醒；对苗头性、倾向性问题，进行通报；对比较突出的问题，发放整改通知书，要求党支部在规定的时间内反馈整改情况；对整改不力的负责人进行约谈。
三、公立医院推动落实党建工作责任制存在的短板
（一）推动落实公立医院党建工作责任制还需加强顶层设计
目前公立医院党的建设工作前所未有的被重视，中共中央出台《关于加强公立医院党的建设的实施意见》后，医院党建工作得以进一步加强，从调研的情况来看，公立医院普遍对党建工作的认识得到大幅提升。可见，制度安排对党建工作责任的落地起着至关重要的作用。在实际工作中，部分省级卫生健康部门在对公立医院年度绩效考核中已经将党建工作在单位绩效考核中占比提高至30%，这有力地促进了单位党建工作水平的提升。目前，还存在一个亟待解决的问题：党建工作在国家层面是否能够纳入公立医院绩效考核体系。尽管党中央、国务院已有系列制度安排，如果没有配套将党建工作量化考核，在实际工作中会存在“说起来中重要、做起来次要、忙起来不要”的尴尬局面。
（二）推动落实公立医院党建工作责任制还需完善考核评价机制
考核评价结果的运用是党建工作的“风向标”。一是加强考核结果反馈。在每年述职评议之后对公立医院落实党建责任制的总体情况作出评价，及时将考评结果以文件的形式公开。二是要强化考评结果运用。目前党建工作考核评价结果已与评先评优挂钩，探索将其作为干部提拔任用、干部交流的重要依据。三是制定出台公立医院落实基层党建工作责任制的问责办法，依据职责划分和情节轻重对基层党建工作的主要领导、分管领导和直接负责人采取通报、要求整改、诫勉谈话、组织调整、交流、降职和免职等方式进行问责，增强考核的严肃性和威慑力。
（三）推动落实公立医院党建工作责任制还需要加强队伍建设
专业技术人员是公立医院的主力军，经过多年探索，专业技术人员在绩效待遇、晋升晋级上相对就有一定的优势。党建工作不直接创造经济效益，是系统工程，需要长期抓，相比业务部门，党务干部绩效待遇低，相对“边缘化”。再加上职称晋升晋级上不顺畅，如果没有过硬的激励手段，优秀的人员难以在岗位上持续发展。
四、推动落实党建工作责任制的思考建议
（一）卫生健康行政部门
一要加强顶层设计。将公立医院党建工作纳入国家、省、市、县四级公立医院绩效考核内容，同时，强化绩效考核结果应用。一个好的绩效考核如果没有考核结果的全方位应用就不能形成闭环式管理和持续性改进。党建工作纳入绩效考核能够快速推动党建责任制的落实，确保公立医院公益性。二要完善考核指标设置。探索确定能够体现党建工作的核心指标，包括定性指标和定量指标，尽可能体现公立医院的党建水平。三要强化督查机制。应将年度考核、日常考核和专门考核结合起来，推动基层党建各项工作的落实。四要加大人民群众在公立医院党建考核中的参与度。通过建立广泛、畅通、有效的评价评议渠道，让更多人民群众参与进来，发挥人民群众的参与权和监督权，让他们有更多的话语权，增强人民群众的获得感。五要注重培育典型，发挥示范引领作用。要积极探索开展基层党建示范单位评选，开展党建工作专项研讨、交流会，宣传典型经验和做法，搭建交流展示平台。
（二）公立医院层面
基层党建工作责任制的落实关键在于抓好基层，打牢基础。一是规范组织建设。按照中国共产党党员支部工作条例，明确要求公立医院要将支部建在科室，支部书记由科室（部门）的党员负责人担任，党支部书记为支部党建工作的“第一责任人”。二是制定党建工作目标责任评价体系。制定部门、科室党建工作目标责任评价体系，将评价结果纳入科室部门年度考核。三是加强支部书记队伍建设。将支部书记岗位作为医院干部培养的重要渠道，党支部书记经历作为干部选拔的重要参考依据。四是强化党建工作保障。医院要把建设高素质党务干部队伍作为抓好医院党建工作的重点，加强党务干部培训，从薪酬、职级和晋升等方面关心党务干部的成长，为党务干部成长提供平台。
湖南省妇幼保健院 谢燕
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