近年来,县医保局坚持党建引领,积极构建“党建 医保”机制,通过激活力、挖潜力、增动力、聚合力,推进党建与医疗保障工作深度融合,全力打造医保高质量发展“新引擎”。
党建 宣传,讲好有声有色的医保故事。以基层医保宣讲服务点建设为契机,在全县建设一级宣讲点17个、二级宣讲点248个、独立宣讲点5个,组建600余人的医保政策宣讲员队伍。分月制定党建和宣讲工作任务清单,及时跟踪问效,形成党建学习、医保政策宣讲制度化、常态化。印制3万余册《凤台县城乡居民医疗保险待遇政策解读》《凤台县健全重特大疾病医疗保险和救助制度政策的明白信》《凤台县城镇职工医疗保险待遇政策解读》《医保政策解答手册》和《医保业务办理手册》。今年以来,开展医保宣讲服务30余场,参与人员达1100余人次。发放宣传手册4000余套,居民医疗保障政策明白卡9000余张,宣传袋1万余个。
党建 监管,争当有勇有谋的医保卫士。持续推进“我为群众办实事”实践活动,强化医保基金监管,守好群众“救命钱”。自2023年1月1日起,县医保局委托县医保权益管理中心开展行政执法工作。利用每周政治业务学习契机,加强监管人员医保政策法规学习,不断提高监管队伍业务能力。今年以来,共检查定点医疗机构22家次,约谈8家次,追回、拒付医保资金140多万元。拒付新冠门诊费3800多元,涉及未按规定上传诊断编码、违规检查、违规治疗、违规用药等问题。
党建 业务,打造有情有义的医保服务。坚持党建引领行风建设,优化办事流程,落实综合柜员服务制度,全面实施医保服务“好差评”制度,实现“一窗口办理、一单制结算,一站式办结”。充分发挥医保窗口“首席代表”作用,积极推进“三重保障”制度落实。下沉医保服务事项16个,全力打造“三优两快(环境优、服务优、经办优,快受理、快办结)”医保经办窗口,为群众提供优质、高效、便民、亲民的医保服务。
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