近日，工作中的三大问题——“查谁？查什么？怎么查？”终于有了一个明确的答案。
根据此前国家卫健委印发的《公立医院章程范本》要求，早在2019年，全国所有的公立医院就已经设立了纪律检查委员会。也就是说，因《规则》下发而袭来的新一轮反腐风暴，将吹向全国1.2万家公立医院！
《规则》在监督重点上，突出“少数关键”。将纪委入驻的单位领导班子及其成员等作为重点监督对象，通过管好“关键少数”带动“绝大多数”。
也就是说，全国公立医院的院长、主任等医院的“一把手”，将成为此次反腐风暴中的重点目标。
No.1
多角度打击医疗腐败
院长、主任是“关键”！
从近年来曝光的多起医疗卫生系统腐败案来看，腐败形式都表现为医疗机构的领导干部、工作人员与企业、供应商内外勾结，形成腐败利益链。
看似只有院长被查出腐败，但其实医药购销领域的各个环节都需要被监督。
针对企业、供应商，国家医保局印发了《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，凡是涉及到在医药购销中给予回扣或其他不正当利益的不法行为，涉事企业都将会被纳入药械企业“黑名单”中，最严重或将被取消挂网投标和配送的资格。
除此以外，在医药流通领域，医药（器械）代表，同样也是监管重点。国家药监局印发的《医药代表备案管理办法（试行）》已于2020年底正式开始施行，进一步整治了医药购销领域中收受“红包回扣”，“带金销售”等违规行为。
前段时间，在国家卫健委最新发布的《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》中，同样也强调了要持续推进医疗领域乱象治理、严厉打击医药购销领域非法利益链条。
可以看出，国家正在多角度共同发力，不断加大对医疗腐败的“出拳”力度。这也绝不是一阵风的短期行动，而是要建立起“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制。
如今，医疗反腐已经进入了一个新的阶段，目光落在了所有医疗机构的重点人群、重要岗位和关键环节上。
据不完全统计，半年时间里，已有61名卫生系统“关键”人物出事。其中就有院长、副院长38名，占了半数以上。不乏知名三甲医院，甚至有的人在退休多年后仍被揪出。
这些案件中，并不是院长一人“独贪”，而是窝案串案频出，院长连带医院中的其他医务人员一起，形成“塌方式”腐败。
显然，只有管住医疗领域中“关键少数”这个监督重点、监督难点，才能将“反腐败”升级成“防腐败”，把医疗反腐的防线前移。
No.2
15大重点领域
开始“地毯式”检查！
为此，国家去年印发了《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动（2021-2024年）的通知》（以下简称“廉洁从业行动”），正式启动了一场为期四年，针对所有医疗机构全体工作人员的反腐行动。
所有的医疗机构，及其医务人员，做好在接下来的几年内迎接异常猛烈“地毯式”检查的准备吧！本轮检查大致分为15个重点方向，整理如下：
尽管新一轮反腐监察的重点对象是医疗机构，但药械企业、供应商同样与医疗机构息息相关，利益相连，全都无法躲开医疗反腐的“重锤”。
“带金销售”已经成为过去式，接下来就是全面合规的时代了！
今年以来，各地累计已经有超46位院长、书记被查
由于医学的强专业性壁垒，医院关键少数往往对购销选择起决定性作用，“一把手”腐败成为典型特征。拔出萝卜带出泥，同一条利益链上的相关企业或人员腐败行为也陆续被揭露。
日前，据不完全统计，今年以来，各地累计已经有超46位院长、书记被查。这些人员大多因收受回扣、利用职务为他人谋取利益等原因严重违纪违法，涉及药品进院、销售等环节。
仅7月一个月，已有至少9位医院院长、书记被调查。
律师表示：“医疗腐败问题主要是受到利益的驱使，也表明医疗机构的内部监管存在问题，虽然目前对医疗机构监管已经有各种制度，但在执行上，对于个别关键岗位及掌握实权的院长及相关人员的监管依然需要加强。”
“由于药品、器械能否进入及卖多卖少的操作权在医院，一些企业不惜花重金对拥有决定权的有关负责人开展行贿公关。因此查处的受贿人大多为医院领导和具有处方权的科室负责人或骨干医务人员。”文章指出。
在这其中，医院“关键少数”成为医药企业的“主攻对象”。带金销售实行之后，权力寻租目标也随之改变，从争销量改为争进院权，以前医生是拿销量提成，现在医生是拿推荐品牌的推荐费，医生依然握着企业产品进入公立医院的“入场券”。
由于医疗卫生领域专业性较强，有些“关键少数”在医疗卫生领域深耕多年，既是行政领导又是权威专家，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效监督的情况下，极易在药品和医疗器械采购、医保资金管理等环节滋生腐败问题。
此外，窝案串案频发，也是医疗领域腐败的重要特点。医疗卫生系统各环节环环紧扣，一个问题可能牵扯多人多部门，查办案件往往“拔出萝卜带出泥”。
调查人员分析：医疗设备采购中标以后，代理商为维持长期业务，从院长到分管副院长，再到科室主任、临床医生，都要一一打点，否则医院可能很快就少用甚至不用这一设备，后续订单也难以保证。
“行业的特性决定了代理商的‘围猎’不是一天两天，被‘围猎’者也不是一两个人，而是要把这条关系打通下去，打得越深越宽，对代理商越有利。”
但长期形成的隐秘医疗腐败问题，正在被更全面的监管网络打散。
黑名单不止作用于供应商，更精确到个人，涉事供应商公司高管将永久不能参与医院自行组织的招标采购。
对于医疗器械企业而言，如何在保证合法底线的基础上，推进产品销售、入院使用，是一个长久课题。
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